Evaluasi klinis dan Isu Etis


Setiap kali sebuah dilema etis keterlibatan komite etika membutuhkan, ada banyak sisi cerita.  Dalam kasus ini, pasien, dokter, dan perawat membawa pendapat mereka kepada tim etika.

 Perawat dan dokter tahu bahwa Mr V dysphagic dan beresiko untuk aspirasi, dan mereka tahu bahwa jika ia mengembangkan pneumonia dia mungkin tidak akan bertahan.  Berdasarkan nilai lab (nitrogen urea darah 23 mg / dl, berat jenis 1,010, albumin 2,3 g / dl), mereka tahu bahwa Mr V dehidrasi dan kurang gizi.  Kondisi ini akan memiliki efek mendalam pada fungsi ginjal dan penyembuhan ulkus dekubitus nya.  Mereka juga tahu bahwa dia anemia, dengan hemoglobin sebesar 7,4 mg% dan hematokrit 22 mg%.  Fungsi ginjal Nya (kreatinin 0,7 mg / dl) adalah normal.  Dokter terus merekomendasikan penempatan tabung makan karena itu hal benar untuk dilakukan untuk kepentingan dan keselamatan pasien.

 Kapasitas pengambilan keputusan Mr V masih utuh, dan dia baik tentang proses penyakit dan prognosis buruk.  Dia memahami potensi untuk mengembangkan pneumonia aspirasi jika ia tersedak makanan, namun dia bersikeras, "Saya terminal, dan saya ingin makan makanan biasa."  Mr V telah memberikan informed consent, yang merupakan premis otonomi, setelah diberitahu apa yang akan terjadi jika dia tersedak makanan, dan dia memilih suatu tindakan berdasarkan keinginan dan kualitas hidup.

 Perawat memahami kesehatan dan isu-isu moral dari kedua belah pihak-dokter dan pasien.  Namun, perawat juga tahu pentingnya melindungi hak pasien untuk menentukan nasib sendiri.  Perawat memanggil untuk konsultasi etika dan menjabat sebagai advokat pasien.